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quarta-feira, 15 de outubro de 2014

Primeiro bebê de proveta do Brasil e da América Latina completa 30 anos

Edição do dia 07/10/2014
07/10/2014 13h20 - Atualizado em 07/10/2014 15h17

Primeiro bebê de proveta do Brasil e da América Latina completa 30 anos

Anna Paula Caldeira nasceu por fertilização in vitro em 1984.
Seu nascimento foi um marco para a história da medicina.

Malu Mazza
Curitiba, PR

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A primeira bebê de proveta do Brasil e da América Latina completa hoje 30 anos. Anna Paula Caldeira mora em Curitiba, no Paraná. O nascimento dela foi um marco para a medicina.
O nascimento de Anna Paula, em São José dos Pinhais, no Paraná, chamou a atenção do Brasil e do mundo. Além, é claro de despertar a curiosidade de todos na maternidade.
A menina nasceu saudável, com 50 centímetros e 3,5 kg e cresceu sob os holofotes. A saída da maternidade, o batizado, os aniversários. Tudo foi registrado pela imprensa.
“Sempre muita gente me procurou saber se o meu desenvolvimento estava normal”, fala Ana Paula Caldeira.
Anna Paula foi o primeiro bebê de proveta do Brasil e da América Latina. A técnica, criada em 1978, também é chamada de fertilização in vitro. O óvulo da mulher é fecundado pelo espermatozóide do homem em laboratório. Depois, o embrião é implantado no útero.
Atualmente é um recurso muito utilizado por casais com dificuldades para ter filhos. Mas naquela época, o resultado era uma incógnita.  Ilza Maria Caldeira e outras cinco mulheres participaram do experimento. Aos 36 anos, ela queria ter um filho do segundo marido e foi a única que conseguiu engravidar.
A mãe de Anna Paula já tinha cinco filhos quando decidiu encarar o tratamento. Na época, não foi considerada a candidata ideal para engravidar, porque tinha tido problemas no útero numa gestação anterior. Mas ela não desistiu. Só quando teve a gravidez confirmada, ficou sabendo que teria o primeiro bebê de proveta da América Latina.
“É uma história bonita, um marco na medicina brasileira. As mulheres ficaram felizes de ver que havia possibilidade, que era um método novo”, fala a mãe de Ana Paula, Ilza Caldeira.
A menina famosa desde criancinha completa hoje 30 anos. Se tornou nutricionista e pensa em ter filhos e se tiver dificuldade para engravidar, não tem dúvida - vai recorrer à medicina:
“Algumas famílias questionam o procedimento é de Deus? É ciência? Quem está no comando não são os médicos. Muitas mulheres tentam e não conseguem. É uma ferramenta de ajuda”, afirma Anna Paula.
Nesses 30 anos as técnicas evoluíram, mas o tratamento continua caro - custa de R$ 10 mil a R$ 20 mil. No Brasil, apenas nove hospitais fazem "fertilização in vitro" pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Veja abaixo a relação dos hospitais:

- Centro de Reprodução Assistida do Hospital Regional da Asa Sul (HRAS), antigo HMIB, em Brasília, vinculado à Secretaria de Saúde do DF;
- Centro de Referência em Saúde da Mulher – Hospital Pérola Byington, em São Paulo, vinculado à secretaria de saúde do Estado de São Paulo;
- Hospital das Clínicas de São Paulo;
- Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP);
- Hospital das Clínicas da UFMG, de Belo Horizonte (MG);
- Hospital Nossa Senhora da Conceição, Porto Alegre (RS);
- Hospital das Clínicas de Porto Alegre (RS);
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira – IMIP, em Recife (PE)
- Maternidade Escola Januário Cicco, em Natal (RN).
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Corte europeia dirá se eutanásia pode ser pedida pela família ou pelos amigos

DIREITO DE MORRER

Corte europeia dirá se eutanásia pode ser pedida pela família ou pelos amigos


A discussão sobre morrer de maneira digna ser uma garantia fundamental vai voltar à pauta da Corte Europeia de Direitos Humanos. Dessa vez, o tribunal terá de avaliar se a eutanásia pode ser decidida pela família e pelos médicos, quando o paciente não tem mais condições de tomar decisões. Ainda não há data programada para o julgamento.
No fim de setembro, a corte arquivou o processo em que era discutido o suicídio assistido por médicos porque a autora da ação morreu antes do julgamento. Por enquanto, fica a cargo de cada país europeu decidir sobre o assunto.
A questão levantada na corte europeia agora é um pouco mais complexa. Não se trata mais de julgar se uma pessoa pode decidir pôr fim à própria vida e ter assistência médica para isso. O tribunal vai avaliar se, quando essa pessoa perde a consciência, cabe aos familiares tomar a decisão por ela.
O ponto foi levantado a partir do drama familiar de um cidadão francês chamado Vincent Lambert. Ele sofreu um acidente de carro em 2008 e ficou com sequelas gravíssimas. Não fala, não se mexe, é alimentado por sondas e, aparentemente, não tem consciência alguma. Desde então, vive numa cama em um hospital.
Em janeiro deste ano, os médicos decidiram suspender a alimentação de Lambert para que ele pudesse morrer aos poucos. Sua mulher concordou com a decisão, mas seus pais e irmãos começaram uma batalha judicial para impedir que Lambert morresse. A última decisão na Justiça da França saiu em junho a favor da eutanásia, mas a sua execução foi suspensa até que a Corte Europeia de Direitos Humanos julgue o caso.
Nesta semana, a câmara que estava responsável pelo julgamento da reclamação dos pais de Lambert declinou da competência. De acordo com os juízes, o tema é tão importante que deve ser analisado direto pela câmara principal de julgamentos da corte, de onde saem as decisões definitivas.



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Laboratório erra 2 vezes, e laudo diz que idosa tem calcificação na próstata

09/10/2014 09h52 - Atualizado em 09/10/2014 09h57
Laboratório erra 2 vezes, e laudo diz que idosa tem calcificação na próstata
5ª Turma Cível de Brasília arbitrou indenização de R$ 10 mil por dano moral.
Mulher tem 84 anos e passa por tratamento contra câncer no rim esquerdo.
Raquel MoraisDo G1 DF
Laudo emitido por laboratório do DF dizendo que idosa estava com calcificação na próstata; nomes foram omitidos porque família não quis revelar identidade da paciente (Foto: Reprodução)
Laudo emitido por laboratório do DF dizendo que idosa estava com calcificação na próstata; nomes foram omitidos porque família não quis revelar identidade da paciente (Foto: Reprodução)

A 5ª Turma Cível condenou o Centro Radiológico de Brasília a pagar R$ 10 mil a uma idosa cujos exames de imagem apontavam calcificação na próstata, além da existência de baço e vesícula biliar – órgãos que ela já extraiu. A mulher, de 84 anos, se submeteu aos testes durante tratamento contra um câncer no rim esquerdo. Na ação, o laboratório diz que trocou por duas vezes os resultados com os de outros pacientes e alega que houve "mero aborrecimento cotidiano".

O objetivo da família não era a indenização, mas sim uma correção do que ocorreu. Ela ficou sem monitoramento de confiança naquele período. O interesse na ação é justamente para desnudar essa realidade. Quantas centenas de pessoas podem estar recebendo laudos incompatíveis com a sua situação e têm agravamento do seu quadro?"
Marcio Cruz Nunes de Carvalho,
advogado da idosa

Os erros ocorreram no ano passado. A idosa extraiu parte do órgão em março e, desde então e seguindo orientação médica, deveria passar por tomografia do tórax e radiografia do abdome a cada seis meses, durante cinco anos, para o controle da doença. O primeiro resultado apontou que ela apresentava calcificação na próstata, órgão exclusivamente masculino.

A família questionou a informação, e a mulher passou por um novo teste. O segundo laudo dizia que ela apresentava baço e vesícula biliar em condições normais, embora ela tivesse retirado ambos os órgãos aos 11 anos e 69 anos, respectivamente. A filha da idosa, que preferiu não se identificar, conta que voltou a questionar o centro radiológico na terceira vez em que a mãe passou por exame e foi indagada sobre qual resultado gostaria de encontrar n o laudo.

O G1 tentou contato por telefone e e-mail com o advogado da empresa durante esta quarta-feira (8), mas não obteve retorno. A família diz que decidiu entrar na Justiça mesmo contra a vontade da paciente por considerar o comportamento do laboratório inadequado.
Responsável pela defesa da mulher, Marcio Cruz Nunes de Carvalho afirma que, mesmo parecendo mais coerente, o terceiro laudo não inspira confiança na cliente. "Nós entendemos que simplesmente entregaram um laudo compatível, para resolver a situação. Daí vem uma situação de extrema negligência, talvez até dolo eventual", explica.

Na 1ª instância, o juiz da 10ª Vara Cível de Brasília entendeu que as trocas de resultado e os erros não prejudicaram a paciente, já que ela tinha consciência de não ter os três órgãos, e considerou improcedente o pedido de danos morais. Carvalho recorreu da decisão, argumentando que a precisão nos laudos é essencial para o tratamento adequado e que a necessidade de aplicação de contraste venoso repetidas vezes compromete ainda mais a "precária função renal" da mulher.

"O objetivo da família não era a indenização, mas sim uma correção do que ocorreu. Ela ficou sem monitoramento de confiança naquele período. O interesse na ação é justamente para desnudar essa realidade. Quantas centenas de pessoas podem estar recebendo laudos incompatíveis com a sua situação e têm agravamento do seu quadro?", questionou o advogado.
A Turma reformou a sentença inicial por entender que houve dano moral na má prestação do serviço e na falta de cautela "necessária que o caso pedia". A decisão é unânime, e não cabe mais recurso no órgão.



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Perspectives: Should the law allow assisted suicide?

Perspectives: Should the law allow assisted suicide?

Picture of an elderly patient holding the hand of a man
Should it be legally possible to help somebody die, if they are chronically ill and suffering great pain?
As part of the Perspectives series, BBC Religion and Ethics asked two contributors to develop some of the issues.
Christine 'Chris' Ramsay is a retired English teacher whose partner Sue, after battling cancer for two years, had an assisted death in Switzerland in 1995.
Chris is a member of Dignity in Dying. She now lives in Devon.
Dr Colin Harte has been a full-time carer for 24 years for Alison Davis, whose suffering caused her to long for death for ten years. She is now grateful to be alive, even though her suffering has not diminished.



Colin Harte (left) and Christine RamsayColin Harte (left) and Christine Ramsay approach the debate from different perspectives

Colin's doctorate was on suffering, and he is a supporter of the Care Not Killing alliance that opposes voluntary euthanasia and assisted suicide. He lives in Dorset.

'Much needed improvement'
Chris: I am hoping that Lord Falconer's bill will make a much needed improvement to current legislation on assisted dying. His proposals, as we understand them today, will relate only to the terminally ill with no mention of the disabled or those with lengthy life expectation.

My opinion was reinforced years ago when I was living and working in Switzerland and was helped to administer palliatives of such strength that Sue, my love, in accordance with her own expressed wish died days later, gently and in her sleep.

The hospital had admitted there was nothing more that they could do.

According to the Ultra Sound, she had the remains of one kidney, a part of her liver, less and less of her digestive tract still functioning. Her pancreas and spleen were riddled with tumours.

They let me take her home for her last two weeks.

Colin: I very much oppose the suggested change in the law, and those involved with proper palliative care are also opposed to killing. They focus on alleviating distressing symptoms so that patients can both live well and die well.

My views are reinforced by my experience as a carer for 24 years for my friend Alison.

In the mid-1980s doctors thought she didn't have long to live and Alison wanted to end her life. She would have qualified for death under the expected terms of Lord Falconer's bill - but if she had been killed then nobody would have known that Alison could have lived for many years.

Life is too precious to give up on it, whether it is cut short by years, weeks or even days”
Colin Harte

Euthanasia: The moral dilemmas
·         Is it ever right to end the life of a terminally ill patient who is undergoing severe pain and suffering?
·         Under what circumstances can euthanasia be justifiable, if at all?
·         Is there a moral difference between killing someone and letting them die?

Chris: I agree absolutely that we hope to live well for as long as possible and then die well. Prue Leith wrote a piece for Dignity in Dyingdescribing how her terminally ill brother was prescribed medication to relieve excruciating pain for a three hour period.

But it was to be administered by a nurse every four hours. For one out of every four hours he was in agony and eventually refused food and drink to escape the 'care'.

Difficult stages
Colin: If there was a defect in care, then we can agree that it must be improved. But, of course, if killing suffering people becomes an option we will soon see that families and society will prefer it to providing the time, effort and expense of caring.
Start Quote
Even with ideal care, terminal illnesses lead to a point where organs cease to function and the patient dies implacably from the inside”Chris Ramsay

It is well known that Holland, which has been the longest practitioner of euthanasia, has the most lamentably insufficient palliative care and hospice provision.

Assisted suicide or euthanasia will not improve provision of care.

Chris: So, current legislation is not adequate and Falconer's bill will need to be extended to embrace radical improvements. But even with ideal care, terminal illnesses lead to a point where organs cease to function and the patient dies implacably from the inside.

Recovery is not on the cards when a body is riddled with tumours.

Colin: The hospice movement does not regard a bill like Falconer's as a way to improve care. On the contrary, it is very much opposed to changing the law to allow vulnerable patients to be killed.

Many terminally ill people have stages when they say they have "had enough and cannot go on." Yet after they have got through the difficult stage - which might last some days or weeks - they are glad to be still alive, and have gone on to have a peaceful death.

A change in the law would make it dangerous for such people to express their feelings. Unless you favour suicide generally for anyone who wants to die it doesn't make sense why you would favour it particularly for vulnerable people who are thought (rightly or wrongly) to be approaching the end of their lives.

Chris: The bill is for terminal patients, not patients at 'a difficult stage'. Two doctors would have to verify the situation independently. Now, those who choose Dignitas need to be fit enough to travel to Zurich.

Our current law is obliging them to choose death before their condition is truly terminal. Our current law needs a sensitive re-think.

A personal choice
Colin: I was talking about patients who were regarded as terminal. The terminal period can last for weeks or months and it inevitably has different stages. In fact, it can even last for years.

I was called to the hospital bedside of a friend who was expected to die imminently - but in fact she died two and a half years later! It is impossible for a bill to specify what 'terminal' means and patients who might have lived many months or years will inevitably be killed by a Falconer-type law.

Two doctors would have certified that Alison was dying in 1985. Had she been killed under the provisions of a Falconer-type law - as she would have chosen in 1985 - nobody would have known that those doctors were wrong and that Alison would still be alive in 2013 .

Chris: I sense we are coming full circle. Where both of us have read and thought and discussed this matter over years, we are both conditioned by our own experiences.

As you know better than I, disability can incur extreme physical and psychological anguish that at least equals the suffering of the sick.

Neither of us has mentioned dementia or those tragically blighted by the effects of war or accidents or insanity. But Lord Falconer's bill is aimed at giving people who have proven mental capacity the right to make the choice about their own death.

Just knowing, were the time to come when I or one of my friends had to face the inevitability of spending our last days on this beautiful Earth in mind-searing agony, that we had the legal right to choose assisted dying as outlined by this week's bill - that knowledge would bring us a tranquillity, a freedom from anxiety.

Colin: Chris, I don't think we are coming full circle, and in fact the serious objections to the Falconer Bill and other similar laws that would hasten the deaths of vulnerable people have barely been aired yet in our discussion.

You haven't explained, for example, why being terminally ill should uniquely be grounds for letting somebody be killed, or how one can define what being 'terminal' is, given that there are well documented instances of people still living years after doctors thought they were going to die.

Far from giving terminally ill patients tranquillity, a Falconer-type law would create anxiety as patients would wonder whether they should do the 'decent thing' and end their lives so as not to be a 'burden.'

It is naive to think otherwise. And we haven't even touched on the insidious financial pressures - whether on the part of the NHS or families not wanting to see their inheritance diminished - that would lead vulnerable people to think they had a duty to choose a premature death.

The sort of law you support would have far-reaching consequences and the most vulnerable would be its victims.

Perspectives is a forum for invited contributors to write about personal and contemporary issues of faith and ethics. The views expressed here are those of the individual authors, not the BBC.


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terça-feira, 14 de outubro de 2014

Convite: Lançamento da obra "Ensaios Sobre a Velhice"












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Casamento gay é liberado em cinco estados americanos após decisão judicial


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Menina sem dedos ganha prótese feita em impressora 3D por R$ 200

BBC
02/10/2014 08h18 - Atualizado em 02/10/2014 09h43

Menina sem dedos ganha prótese feita em impressora 3D por R$ 200

Escocesa Hayley Fraser, de 5 anos, agora pode andar de bicicleta e pintar as unhas.


Hayley nasceu com um problema de saúde congênito na mão esquerda que a deixou sem dedos. (Foto: BBC)
Hayley nasceu com um problema de saúde congênito na mão esquerda que a deixou sem dedos. (Foto: BBC)

Um mão biônica de plástico feita por uma impressora 3D mudou a vida da menina escocesa Hayley Fraser.

Médicos chegaram a sugerir uma cirurgia que retiraria um dedo do pé para ser usado na mão - mas os país acharam que ela ainda era muito pequena para esse tipo de procedimento.

Hayley nasceu com um problema de saúde congênito na mão esquerda que a deixou sem dedos. Veja o vídeo.

Pesquisando na internet, os pais chegaram à prótese, feita por uma empresa americana ao custo do equivalente a R$ 200.
Com a nova prótese, de cor rosa, ela pode andar de bicicleta e pintar as unhas.

Médicos chegaram a sugerir uma cirurgia que retiraria um dedo do pé para ser usado na mão - mas os país acharam que ela ainda era muito pequena para esse tipo de procedimento. (Foto: BBC)
Médicos chegaram a sugerir uma cirurgia que retiraria um dedo do pé para ser usado na mão - mas os país acharam que ela ainda era muito pequena para esse tipo de procedimento. (Foto: BBC)


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Francês que transmitiu Aids conscientemente é condenado

2/10/2014 16h51 - Atualizado em 02/10/2014 16h51

Da France Presse

Francês que transmitiu Aids conscientemente é condenado

Christophe Morat, de 40 anos, foi condenado a 12 anos de prisão.
Acusado de infectar uma mulher e expor outras cinco, ele é reincidente.


 Christophe Morat deixa a corte de apelação na cidade de Colmar, em foto de 4 de janeiro de 2005 (Foto: AFP Photo/Frederick Florin)Christophe Morat deixa a corte de apelação na
cidade de Colmar, em foto de 4 de janeiro de
2005 (Foto: AFP Photo/Frederick Florin)
Um homem de 40 anos foi condenado nesta quinta-feira (2) na França a 12 anos de prisão por ter transmitido de forma consciente o vírus da Aids para uma mulher e ter exposto outras cinco ao mesmo risco.
O condenado, Christophe Morat, era reincidente, pois já havia sido condenado, em 2005, por acusações similares a seis anos de prisão.
"Eu não menti. Eu não disse a verdade, isso é tudo", defendeu-se o acusado, que disse lamentar o ocorrido.
Ele explicou que em suas relações não havia ejaculação para evitar a transmissão.
"A Aids representa três grandes tabus: o sexo, o sangue, a morte", afirmou Christophe Morat para tentar explicar sua incapacidade de confessar que era soropositivo a suas amantes.


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Nasce primeiro bebê de útero transplantado


Nasce primeiro bebê de útero transplantado

Sueca de 36 anos dá à luz um menino de 1,775 kg após 31 semanas de gestação

POR REUTERS
04/10/2014 9:38 / ATUALIZADO 04/10/2014 14:40



Foto fornecida pela revista “Lancet” mostra Vincent, o primeiro bebê nascido de uma mãe com útero transplantado
Foto: AP/The Lancet

 Foto fornecida pela revista “Lancet” mostra Vincent, o primeiro bebê nascido de uma mãe com útero transplantado
Foto: AP/The Lancet



LONDRES - Uma sueca de 36 anos é a primeira mulher a dar à luz com um útero transplantado, revela neste sábado a revista médica britânica “The Lancet”. Este importante progresso na luta contra a infertilidade permitiu à mulher, que nasceu sem útero, dar à luz um menino saudável, após 31 semanas de gestação, destaca a revista. O bebê nasceu com 1,775 kg.
A mãe nasceu sem útero, devido a uma afecção genética. Sua identidade não foi revelada. Ela deixou o hospital três dias após o parto, enquanto a criança recebeu alta da unidade neonatal dez dias depois do nascimento. Ambos passam bem, acrescenta o periódico. O útero transplantado era de uma mulher de 61 anos, que entrou na menopausa há sete anos, após ter sido operada.
- Esse sucesso se baseia em mais de dez anos de pesquisas intensivas em cobaias e treinamento cirúrgico da nossa equipe e cria a possibilidade de tratar um bom número de jovens mulheres no mundo que sofrem de infertilidade uterina - disse à revista o professor Mats Brännström, especialista em Ginecologia Obstetrícia da Universidade de Gothenburg, que liderou a pesquisa. - Além disso, demonstramos a viabilidade do transplante de útero de uma doadora viva, mesmo quando esta última se encontra na menopausa - completou.
De acordo com os especialistas, “a falta de útero era o único tipo de infertilidade feminina considerado, até agora, fora do alcance das possibilidades terapêuticas”. Em Paris, o professor René Frydman, pai científico do primeiro bebê de proveta francês, recebeu “com entusiasmo” essa “etapa”, que ele considerou comparável à do “transplante de coração para as patologias cardíacas”.
A mulher tratada tinha os ovários intactos, sendo, portanto, capaz de produzir os óvulos que foram fecundados pelas técnicas de fecundação in vitro (FIV) antes do transplante. Com isso, foi possível dispor de 11 embriões congelados. Um ano depois do transplante de útero, os médicos transferiram um único embrião para o útero transplantado, o que levou à gravidez.
- Observamos um único episódio de fraca rejeição durante a gravidez, tratado com corticoesteroides, e a mulher trabalhou em tempo integral até a véspera do parto - destacou Brännström.
O crescimento do feto e a irrigação sanguínea pelas artérias uterinas e pelo cordão umbilical foram normais até a 31ª semana. Nesse momento, ela teve de ser internada, devido à eclampsia, e foi submetida a uma cesárea. A eclampsia é uma patologia marcada, sobretudo, pela hipertensão e representa um risco para o feto.
A nova mamãe é uma das nove suecas que aceitaram um transplante de útero de doadoras vivas em 2013. Do mesmo modo que sete delas, apresentava a síndrome MRKH, que leva à ausência - total ou parcial - de vagina e de útero. Essa circunstância afeta uma em cada cinco mil mulheres de forma congênita. No Reino Unido, estima-se em mais de 12 mil o número de mulheres em idade reprodutiva que apresentam fatores de infertilidade de origem uterina, aponta “The Lancet”.
Antes dessa façanha, outras tentativas de transplantes com úteros de doadoras - vivas, ou não - já haviam sido realizadas, mas fracassaram. A primeira vez foi na Arábia Saudita, em 2000. Depois de três meses, o útero da paciente necrosou. Outra tentativa foi na Turquia, em 2011, quando se recorreu ao útero de uma doadora falecida. A gravidez teve início, mas acabou em aborto.




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